Elämä diabeteksen kanssa

Mainos

Diabetes on krooninen sairaus, jossa haima ei tuota tarpeeksi insuliinia tai elimistö ei pysty hyödyntämään sitä tehokkaasti.

Tärkeimmät oireet

Diabeteksen oireet riippuvat sen tyypistä ja sairauden vakavuudesta. Tyypin 1 diabetekselle ovat tyypillisiä seuraavat oireet:

  • jano ja suun kuivuminen;
  • tiheä virtsaamistarve;
  • lisääntynyt ruokahalu, nälkä ei joskus katoa edes aterian jälkeen;
  • väsymys, heikkous;
  • jatkuva uneliaisuus;
  • haavojen hidas paraneminen, jopa pienet ihovauriot (syynä verenkierron häiriöt ja immuunipuolustuksen heikkeneminen);
  • ihon kuivuus;
  • usein toistuvat urogenitaaliset infektiot (glukoosi ärsyttää virtsateiden limakalvoja ja heikentää niiden puolustuskykyä).

Kliiniset oireet ja merkit ovat diagnostisia indikaattoreita. Oireet ovat objektiivisia ilmenemismuotoja, joita voidaan havaita ja mitata tutkimuksen tai diagnoosin aikana.

Toisen tyypin diabeteksessa esiintyy omat oireensa:

  • jatkuva jano yhdistettynä suun kuivumiseen;
  • tiheä virtsaamistarve;
  • ihon kutina ja polttava tunne;
  • painonlasku huolimatta täysipainoisesta ravinnosta (keho ei pysty hyödyntämään glukoosia tehokkaasti, joten se alkaa kuluttaa rasvavarastoja);
  • tiheät sieni-infektiot.

Raskausdiabetesta viittaavat voimakas jano, tiheä virtsaamistarve, suun kuivuminen, voimattomuus, tiheät urogenitaaliset infektiot (hiivatulehdus, kystiitti) sekä lisääntynyt ruokahalu yhdistettynä painonlaskuun tai riittämättömään painonnousuun. Toinen taudin oire on näön hämärtyminen — glukoosi vaikuttaa negatiivisesti silmän mykiön toimintaan aiheuttaen tilapäisiä näköhäiriöitä.

Diabeteksen päätyypit

Diabetesta on useita päätyyppejä:

  • tyyppi 1;
  • tyyppi 2;
  • raskaus diabetes.

Tyypin 1 diabetes on insuliiniriippuvainen. Tauti kehittyy haiman toimintahäiriöiden seurauksena: immuunijärjestelmä tuhoaa beetasolut, mikä johtaa siihen, että insuliinia ei enää erity verenkiertoon eikä se kuljeta glukoosia soluihin. Tyypin 1 diabetes kehittyy yleensä lapsuudessa ja murrosiässä, mutta se voi ilmetä myös aikuisilla.

Tyypin 2 diabetes katsotaan insuliini riippumattomaksi. Haima tuottaa riittävästi insuliinia, mutta kehon solut menettävät herkkyytensä sille. Tämä diabetestyyppi todetaan useimmiten aikuisilla, pääasiassa 40–45 vuoden iän jälkeen.

Raskausdiabetes ilmenee naisilla raskauden aikana, ja sen aiheuttaa hormonaalinen epätasapaino. Ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten 2.–3. raskauskolmanneksella ja häviävät itsestään lapsen syntymän jälkeen.

Huomionarvoista! Joissakin tapauksissa raskausdiabetes voi aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen kehittymisen naisilla lapsen syntymän jälkeen.

Syyt

Diabeteksen syyt määräytyvät sen tyypin mukaan. Tyypin 1 diabetekseen johtaa autoimmuunireaktio, joka tuhoaa haiman soluja. Immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti insuliinia tuottavaa haimaa vastaan. Tämä johtaa insuliinin puutteeseen ja verensokerin nousuun.

Tyypin 1 diabetes voi kehittyä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Geneettiset poikkeavuudet — solujen alhainen herkkyys glukoosille, haiman toiminnan muutokset.
  2. Virusinfektiot – Coxsackie-, vihurirokko- ja Epstein-Barr-virukset sekä retrovirukset, jotka pystyvät tunkeutumaan haiman soluihin ja aiheuttamaan niiden tuhoutumisen.
  3. Krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat haiman vaurioita – kystinen fibroosi, haimatulehdus, hemokromatoosi.

Tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen syy on kudosten heikentynyt insuliiniherkkyys. Haimassa tuotetaan edelleen hormoneja tavanomaisina tai liian suurina määrinä, mutta solut eivät enää reagoi niihin. Tämä estää glukoosia pääsemästä soluihin, joten se jää verenkiertoon ja aiheuttaa pysyvän veren sokeripitoisuuden nousun.

Tyypin 2 diabetesta edistäviä tekijöitä ovat:

  1. Ylipaino, erityisesti kun rasva kertyy vatsaonteloon.
  2. Liikunnan puute, ruokavalion painottuminen kaloripitoisiin ruokiin, jotka sisältävät paljon nopeita hiilihydraatteja ja tyydyttyneitä rasvoja.
  3. Yli 45 vuoden ikä, erityisesti jos on haitallisia tapoja – tupakointi, alkoholin väärinkäyttö tai krooniset tulehdukset kehossa.

Raskausdiabetekseen johtaa joukko fysiologisia muutoksia raskauden aikana sekä altistavia tekijöitä. Naisen elimistö muuttuu vähemmän insuliinia herkäksi, koska istukka tuottaa hormoneja lapsen kasvun tukemiseksi. Haimalla on tuotettava enemmän insuliinia, mutta se ei pysty tähän – glukoosipitoisuus nousee.

Raskausdiabeteksen riskitekijöihin luetaan geneettinen alttius, ylipaino raskauden aikana tai insuliiniresistenssi ennen raskautta – esimerkiksi munasarjojen monirakkulataudin yhteydessä. Yli 35-vuotiaiden naisten ikä lisää myös aineenvaihduntahäiriöiden riskiä, samoin kuin monisikiöinen raskaus, joka lisää kehon kuormitusta.

Ennaltaehkäisy ja hallinta

Diabeteksen ennaltaehkäisy ja hallinta perustuvat elämäntapoja koskevien suositusten noudattamiseen. On tärkeää seurata verensokeria. Joissakin tapauksissa määrätään lääkkeitä ja kuntoutusohjelma.

Tärkeimmät toimenpiteet diabeteksen kehittymisen ehkäisemiseksi ovat:

  1. Terveellinen ruokavalio. Vihannesten, hedelmien, täysjyväviljatuotteiden ja vähärasvaisen proteiinin sisällyttäminen ruokavalioon sekä yksinkertaisten hiilihydraattien ja lisätyn sokerin rajoittaminen. Jalostettujen tuotteiden ja pikaruoan kulutus on pidettävä mahdollisimman vähäisenä.
  2. Liikunta. Säännöllinen liikunta auttaa ylläpitämään normaalia painoa ja parantamaan insuliiniherkkyyttä. On suositeltavaa varata liikunnalle vähintään 150 minuuttia viikossa ja harrastaa sekä aerobista että voimaharjoittelua.
  3. Pain Hallinta. Ylipaino on yksi tärkeimmistä diabeteksen riskitekijöistä. Ruokavaliota ja fyysisen aktiivisuuden tasoa on seurattava.
  4. Säännölliset lääkärintarkastukset, joiden tarkoituksena on havaita alttius diabetekselle varhaisessa vaiheessa. Ylipainoisille tai joilla on suvussa diabetesta, tämä on ehdottomasti tehtävä.
  5. Haitallisten tapojen lopettaminen. Tupakointi ja alkoholin käyttö lisäävät merkittävästi diabeteksen riskiä.
  6. Stressin hallinta ja terveellinen uni. Krooninen stressi ja unenpuute voivat vaikuttaa negatiivisesti verensokeriin ja insuliiniherkkyyteen.

Diabeteksen hoidon perustana on verensokerin hallinta. Varustukseen on kuuluttava verensokerimittari – kompakti laite, jolla voidaan mitata verensokeri sormenpäästä otetusta veripisarasta. Mittaukset on tehtävä säännöllisesti: paastotilassa, aterian jälkeen, ennen nukkumaanmenoa ja huonovointisuuden yhteydessä.

Voit käyttää myös jatkuvaa glukoosi seurantaa (CGM) – laitetta, joka koostuu kehoon kiinnitettävästä anturista ja vastaanottimesta, joka lähettää tiedot verkossa. Tällaiset laitteet mahdollistavat glukoosin seurannan ympäri vuorokauden ja antavat välittömästi tiedon sen kriittisestä laskusta tai noususta.

Diabeteksen diagnosointiin kuuluu glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) mittaus, joka osoittaa keskimääräisen glukoosipitoisuuden 2–3 kuukauden ajalta.

Diabeteksen ehkäisyyn ja hallintaan voidaan määrätä lääkkeitä, jotka lisäävät kudosten insuliiniherkkyyttä, vähentävät maksan glukoosin tuotantoa ja parantavat lihasten glukoosin hyödyntämistä. Niitä tulee käyttää vain lääkärin määräyksestä, ja on muistettava, että lääkkeet eivät korvaa terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa, vaan vain täydentävät niitä. Lääkkeet tehostavat elämäntapamuutosten vaikutusta.